Information om Läkemedelsförsäkringen

En unik försäkring

Alla som fått läkemedel inom svensk sjukvård, deltagit vid kliniska prövningar eller köpt läkemedel som sålts av apotek i Sverige eller av butik med tillstånd att sälja receptfrialäkemedel från läkemedelsföretag som är anslutna till LFF Service AB, och anser sig ha drabbats av en läkemedelsskada har rätt att göra en anmälan till Svenska Läkemedelsförsäkringen AB och få möjlighet till en objektiv bedömning. Att pröva sin sak hos Läkemedelsförsäkringen är den snabbaste och enklaste vägen att få ersättning vid en läkemedelsskada. Det finns också möjlighet att pröva sin sak i domstol, men då kan beviskraven vara större.

För vilka skador gäller försäkringen?

Om du fått en personskada som med övervägande sannolikhet beror på läkemedel, och som läkaren inte kunnat förutse, gäller försäkringen. Skadan ska vara allvarligare än den grundsjukdom du lider av.

Försäkringen gäller inte naturläkemedel eller homeopatiska medel. Du kan inte få ersättning för psykiska skador om inte dessa kan bevisas ha en fysisk grund. Om du är tveksam om försäkringen gäller för din skada, kan du göra en anmälan för att få din sak prövad.

Hur anmäls en läkemedelsskada?

Anmälan till Läkemedelsförsäkringen ska göras på en särskild blankett, en skadeanmälan, som finns under respektive språkinformation. Det är viktigt att du själv gör anmälan, men till exempel kurator, patientombud eller patientombudsman kan hjälpa till att fylla i blanketten. Skadeanmälan skall sändas till:

SLF (Svenska Läkemedelsförsäkringen)
Box 17608
118 92 Stockholm
Tel. 08-462 37 00

När du lämnat din anmälan och skrivit under den, ger du försäkringsbolaget fullmakt att begära in t ex journaler och läkarintyg från sjukhus för att kunna bedöma om du har rätt till ersättning.

Hur utreds en läkemedelsskada?

När du lämnat din skadeanmälan utreds ditt ärende av en handläggare. Du får en bekräftelse på att försäkringsbolaget tagit emot din anmälan. Handläggaren behöver ofta begära in sjukjournaler, invaliditetsintyg och yttranden från specialister. Medicinsk expertis är med vid bedömningen av skadan. När utredningen är klar, får du veta om du är berättigad till ersättning. Efter det bedöms hur stor ersättningen ska bli. Den bedöms efter skadeståndsrättsliga regler, som bygger på att den skadade ska kunna få samma ekonomiska situation som om skadan inte inträffat.

Hur lång tid tar det?

Det tar i genomsnitt fyra månader från det att du lämnat in din skadeanmälan tills du får veta om du får någon ersättning. Olika ärenden kan vara olika komplicerade. Beslutet om hur stor ersättningen blir, kan ta olika lång tid beroende på om skadan kan regleras direkt eller om man måste avvakta besked om handikappersättning, sjukpenning eller sjukersättning.

Vad kan man få ersättning för?

Läkemedelsförsäkringen, Patientförsäkringen och Trafikskadeförsäkringen är tre försäkringar som går hand i hand. De lämnar ersättningar som inte täcks av den vanliga sjukförsäkringen hos Försäkringskassan.
Om din skada kräver läkarvård eller sjukhusvistelse betalas det av den vanliga sjukförsäkringen. Men du kan få ersättning för sveda och värk från Läkemedelsförsäkringen.

Du kan också få ersättning för merkostnader som skadan orsakat dig. De ska styrkas med kvitton.
Försäkringen kan även ersätta inkomstförlust under sjukdomstiden.

Om du får bestående men av skadan kan du få sk. menersättning. Din medicinska invaliditetsgrad bedöms av medicinsk expertis och ersättning utgår enligt särskilda tabeller.

 

Om din skada orsakar bestående merkostnader eller olägenheter kan du få ersättning för det. Du kan också få ersättning för inkomstförluster under en längre tid. Det kan ske i form av täckning av inkomstförlust eller livränta. Ibland är det oklart om en person kommer att kunna återgå i arbete eller ej och då följer försäkringsbolaget personens hälsotillstånd tills detta är avgjort.

Kan man överklaga?

Är du inte nöjd med det beslut du fått från Läkemedelsförsäkringen kan du överklaga till Läkemedelsskadenämnden. Det är en oberoende instans som består av medicinskt sakkunniga, lekmän och jurister som tillsätts av regeringen. Nämndens yttrande är rådgivande, men Läkemedelsförsäkringen brukar rätta sig efter dess beslut.
Även Läkemedelsskadenämndens beslut kan överklagas. Det sker då genom att man vänder sig till allmän domstol.

Vem står bakom försäkringen?

Nästan alla läkemedelsbolag som verkar i Sverige (98,2% av alla sålda läkemedel) är med i Läkemedelsförsäkringen. Dessa är forskande läkemedelsbolag och bolag som säljer generika - eller parallellimporterade läkemedel. Bioteknikföretag, företag som utför kliniska prövningar och distributörer av läkemedel samt Apoteket AB (för Apoteket Produktion och Laboratorier, APL) är också med i LFF Service AB.